项目概况
本项目位于扬州市邗江区，为某三级医院迁建工程的机电安装及医疗气体系统专项工程，涵盖给排水、电气、暖通空调、消防、弱电智能化及医疗气体（氧气、负压吸引、压缩空气）供应系统。项目总建筑面积约6.8万平方米，地下一层、地上主体十二层，设计床位650张。机电安装及医疗气体系统工程送审金额3200万元，合同形式为固定单价合同，工期16个月。
| 项目参数 | 内容 |
|---|---|
| 项目地点 | 扬州市邗江区 |
| 建筑面积 | 约6.8万平方米 |
| 服务内容 | 机电安装及医疗气体系统工程竣工结算审核 |
| 合同形式 | 固定单价合同 |
| 送审金额 | 3200万元 |
| 核定金额 | 2914万元 |
| 核减金额 | 286万元 |
| 核减率 | 8.94% |
送审范围与计价难点
本次竣工结算审核范围为招标文件、施工合同及图纸范围内的机电安装及医疗气体系统工程，不包含医疗设备购置及洁净手术室专项设备。计价难点主要集中在三个方面：一是医疗气体系统专业性强，涉及医用铜管、终端设备带、报警装置等特殊材料，市场询价渠道有限；二是空调机组、水泵、风机盘管等设备参数型号较多，存在同型不同价、同价不同质的情况；三是施工过程中设计变更频繁，涉及管线综合调整、末端点位增减及系统调试内容，现场签证的真实性与合规性需重点核实。
审核发现的主要问题
审核过程中，造价人员采用「图纸核对+现场踏勘+材料询价+合同比对」四步法，逐项核对工程量与综合单价。主要发现如下：部分电气配管配线工程量按图示尺寸放大系数计取，实际施工未采用该敷设方式，核减68万元；医疗气体系统中氧气汇流排及终端设备带规格与招标文件不符，施工单位按升级型号报价，核减94万元；部分变更签证缺少监理签字及建设单位确认，无法证明实际发生，核减76万元；材料价差调整超出合同约定的调价范围与风险幅度，核减48万元。
核减分析与造价核定
针对上述问题，审核组依据合同专用条款及《建设工程工程量清单计价规范》GB 50500-2013进行了分类处理。对于工程量计算偏差，按经监理确认的竣工图重新计算；对于材料设备价差，以扬州市建设工程造价信息价为基准，信息价缺项部分通过市场多方询价确定；对于变更签证，严格审核签字手续与现场影像资料，对手续不全的签证不予认可。最终核定金额为2914万元，核减286万元，核减率8.94%，造价数据自洽，结论获得建设单位与施工单位共同认可。
经验启示
医院迁建类安装工程具有专业系统多、变更频繁、设备材料价格差异大的特点。建议建设单位在施工过程中建立变更签证分级审批机制，施工单位及时完善签证手续，造价咨询单位提前介入管线综合与材料认价环节，从源头减少结算争议。苏衡资产价格评估（江苏）有限公司系人民法院入册评估机构，可依法接受人民法院、仲裁机构及当事人委托，就建设工程造价争议提供专业审核与造价鉴定服务。如需安装工程造价咨询，欢迎拨打热线：19942088559。
